今天診間來了一個可愛的小女孩，3歲，
可以看出，這個孩子對穿白袍的醫師是很沒有好感的，
也是經人介紹來調整體質，
第一次看中醫，來到我的門診
-
一臉羞澀，見面也不敢看我，不讓我觸碰，
看診時媽媽很擔心的問我
小孩眼睛紅紅的，是不是有結膜炎，
希望我順便幫她看看
(其實正確的中醫處方，對結膜炎的治療效果，
不輸西藥的抗生素)
-
結膜炎的診斷並不困難，
翻起眼皮後觀查結膜是否充血和水腫，
眼內分泌物的形式，結膜上是否有乳頭和濾泡狀凸起…等，
可以超過9成的診斷率，
問題是，小孩願意讓你翻起她的眼皮嗎？
-
大多數的臨床醫師，也許會選擇一個最簡單的方式，
讓父母把孩子用力抱住，雙手約束起來，
再讓醫師翻開眼皮診斷，
-
來到診間的父母發現孩子不願意讓我碰她的眼睛時
也正準備伸出雙手，合力架住孩子，
看的出來，這對父母對於帶孩子看病
已經很有經驗了
-
用強迫約束孩子的方式，診斷的過程只要30秒，很有效率
但，省時間的後果，
就是讓這孩子從此討厭醫師也許很長的時間
-
我請爸爸媽媽們先站在一旁，
讓孩子離開我身邊的診斷椅，
開始在診間活動，摸摸看看她之前不曾看過的玩具
開始陪她玩了一會
-
臨床的診斷一定要有變通性，不一定只有書上教的方式
這是很多沒有經驗的醫生常犯的錯誤!!!
在玩耍的過程中觀察她的眼睛，
再加上對孩子照顧者的詢問，
一個孩子，如果有結膜炎，在不是很低溫的情況下，
超過5分鐘，不曾去揉她的眼睛，
這孩子有結膜炎的機率實在太低，
何需一定要強迫翻開她的眼睛
-
最後也診斷發現，
她其實是因為睫毛的形狀有倒插的傾向
造成不定期的眼睛癢，和父母的誤會
-
我和她的第一次接觸，花了我不少時間
雖然對外面許多等侯的病人有點不好意思
但，能在孩子心裏沒有陰影和不適的情況下
得到診斷的結果，
-
最後這個小女孩，開心的領了餅乾離開診間，
她也願意開口跟我溝通，
說她回家願意試試我所給她的科學中藥藥粉
父母也是第一次，
帶著她離開診間時充滿笑容，沒有二行淚掛在臉上
-
今天的結果是美好的，
看到父母和那位小女孩開心滿足的表情
我想，下次她會願意再回來我的診間，
而且是開開心心的和父母一起來
-
這就是行醫這分工作最好的感動
許君詠醫師 ~
新竹 中醫 中西醫師
