兒科
愉快就醫,診間小故事

今天診間來了一個可愛的小女孩,3歲,
可以看出,這個孩子對穿白袍的醫師是很沒有好感的,
也是經人介紹來調整體質,
第一次看中醫,來到我的門診
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一臉羞澀,見面也不敢看我,不讓我觸碰,
看診時媽媽很擔心的問我
小孩眼睛紅紅的,是不是有結膜炎,
希望我順便幫她看看
(其實正確的中醫處方,對結膜炎的治療效果,
不輸西藥的抗生素)
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結膜炎的診斷並不困難,
翻起眼皮後觀查結膜是否充血和水腫,
眼內分泌物的形式,結膜上是否有乳頭和濾泡狀凸起…等,
可以超過9成的診斷率,
問題是,小孩願意讓你翻起她的眼皮嗎?
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大多數的臨床醫師,也許會選擇一個最簡單的方式,
讓父母把孩子用力抱住,雙手約束起來,
再讓醫師翻開眼皮診斷,
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來到診間的父母發現孩子不願意讓我碰她的眼睛時
也正準備伸出雙手,合力架住孩子,
看的出來,這對父母對於帶孩子看病
已經很有經驗了
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用強迫約束孩子的方式,診斷的過程只要30秒,很有效率
但,省時間的後果,
就是讓這孩子從此討厭醫師也許很長的時間
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我請爸爸媽媽們先站在一旁,
讓孩子離開我身邊的診斷椅,
開始在診間活動,摸摸看看她之前不曾看過的玩具
開始陪她玩了一會
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臨床的診斷一定要有變通性,不一定只有書上教的方式
這是很多沒有經驗的醫生常犯的錯誤!!!
在玩耍的過程中觀察她的眼睛,
再加上對孩子照顧者的詢問,

一個孩子,如果有結膜炎,在不是很低溫的情況下,
超過5分鐘,不曾去揉她的眼睛,
這孩子有結膜炎的機率實在太低,
何需一定要強迫翻開她的眼睛
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最後也診斷發現,
她其實是因為睫毛的形狀有倒插的傾向
造成不定期的眼睛癢,和父母的誤會
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我和她的第一次接觸,花了我不少時間
雖然對外面許多等侯的病人有點不好意思
但,能在孩子心裏沒有陰影和不適的情況下
得到診斷的結果,
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最後這個小女孩,開心的領了餅乾離開診間,
她也願意開口跟我溝通,
說她回家願意試試我所給她的科學中藥藥粉
父母也是第一次,
帶著她離開診間時充滿笑容,沒有二行淚掛在臉上
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今天的結果是美好的,
看到父母和那位小女孩開心滿足的表情
我想,下次她會願意再回來我的診間,
而且是開開心心的和父母一起來
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這就是行醫這分工作最好的感動

許君詠醫師 ~  

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